Empieza abril con nuevos temas y con nuevos retos por cumplir. Puede que uno de los más importantes sea dar fin a la temporada deportiva con la menor cantidad de lesiones y en eso tiene que ver mucho el grado de fatigabilidad de nuestro organismo.
Dando
vueltas esta mañana a un caso clínico de un deportista con un cuadro de
fatiga muscular que termina por convertirse en un mal gesto deportivo
que condiciona una limitación en la competición, me he encontrado con
esta excelente revisión sobre la fatiga muscular de la que os paso el
enlace.
Condicionantes de la fatiga
La fatiga en
respuesta al ejercicio puede ser causada por alteraciones mentales
orgánicas o no del sistema nervioso central, lo que se denomina fatiga central y/o por alteraciones del sistema nervioso periférico o del músculo esquelético que es la fatiga periférica.
Ambas cursan
con alteraciones de la capacidad contráctil, pérdida de fuerza, pérdida
de la capacidad de generar esfuerzo, e incluso con temblor muscular
fino postejercicio, realizado éste a intensidades menores de lo que el
individuo está entrenado para ejecutar.
Son muy
numerosas las causas que lo condicionan tanto neurológicas como no, pero
el resultado último siempre es una disminución importante del
rendimiento muscular.
El mayor exponente de este cuadro es el síndrome de fatiga crónica del deportista del que hablaremos en una entrada posterior
Aclarar conceptos: Fatiga versus Fatigabilidad
Podemos definir la fatiga muscular inducida por el ejercicio como la disminución de la capacidad de crear fuerza o potencia muscular suficiente durante la actividad contráctil.
La fatiga muscular puede ser muy diferente dependiendo de los
mecanismos que la produzcan y esto influye notablemente a la hora de
intentar curar y por supuesto, prevenir. (Sigo utilizando el término
curar, aunque esté cayendo en desuso, permitidme que demos desde aquí la
pincelada médica que requiere el tema)
Según esto,
es diferente la fatiga producida tras correr una maratón que tras
realizar la décima repetición de press-banca a una resistencia
determinada.
El término fatigabilidad hace referencia, sin embargo, al estado potencial de pérdida de fuerza de un grupo muscular a lo largo del un período de tiempo. Podríamos definirlo como la tendencia de ese grupo muscular a fatigarse tempranamente una vez que abandona la situación de reposo y realmente es un marcador muy válido del estado de fatiga con respecto al reposo.
Muchas veces
la fatiga se define impropiamente como cansancio muscular, pero la
mayoría de las veces la fatiga que se desarrolla durante el trabajo
submáximo no se refleja necesariamente como sensación de cansancio
aunque reduzca la capacidad de desarrollar fuerza y potencia.
La
recuperación podríamos definirla como el tiempo que el músculo tarda en
recobrar su situación basal después de haber estado fatigado. Es también, al igual que la fatigabilidad un importante índice del estado de fatiga e incluso del tipo de fatiga que se presenta.
¿Marcadores de fatiga, de fatigabilidad o de daño muscular?
Existen muy pocos estudios que hayan relacionado la fatigabilidad con marcadores de fatiga muscular tanto crónica como aguda.
La fatiga
muscular que se puede recuperar rápidamente, debe de ser claramente
distinguida del daño muscular, que habitualmente conlleva un período de
recuperación más largo.
A pesar de
que la fatiga muscular no se acompaña de daño estructural y de que el
daño muscular puede ocurrir sin ejercicio físico (como es el caso de las
contusiones o los procesos inflamatorios) los biomarcadores pueden ser
similares y conviene diferenciarlos, es más, en numerosas ocasiones
coexisten, como es el caso de los marcadores de inflamación.
Marcadores de daño celular
Vendrían
reflejados por los niveles en plasma del contenido de la miofibrillas
musculares, que al romperse, se vierten al torrente circulatorio:
-Creatinina
(muy precoz a la hora de producirse el daño), Creatinfosfokinasa (CPK)
Aspartato Aminotransferasa (AST), Cadenas pesadas de troponina, miosina,
Láctico dehidrogenasa (LDH), ión Potasio, etc…
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